الدكتور محمود شرف لـ«الخليج الطبي»: المنظار المرن في جراحات المسالك البولية أكثر دقة وأماناً

يتعرض‭ ‬الجهاز‭ ‬البولي‭ ‬للعديد‭ ‬من‭ ‬الأمراض‭ ‬والمشكلات‭ ‬البسيطة‭ ‬والمعقدة،‭ ‬وقد‭ ‬تنوعت‭ ‬الوسائل‭ ‬التشخيصية‭ ‬والعلاجية‭ ‬لتقديم‭ ‬الخدمة‭ ‬الطبية‭ ‬المثلى‭ ‬لهذه‭ ‬الحالات،‭ ‬ومن‭ ‬بين‭ ‬التطورات‭ ‬التقنية‭ ‬في‭ ‬هذا‭ ‬المجال‭ ‬المناظير‭ ‬خاصة‭ ‬في‭ ‬جراحات‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬إذ‭ ‬إن‭ ‬مشكلات‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬واحدة‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬الأمراض‭ ‬شيوعاً‭ ‬وتنوعاً‭ ‬حيث‭ ‬تشمل‭ ‬تضخم‭ ‬البروستاتا‭ ‬والتهابات‭ ‬المسالك‭ ‬وحصوات‭ ‬الكلى‭ ‬وغيرها،‭ ‬ومثل‭ ‬تلك‭ ‬الأمراض‭ ‬تحتاج‭ ‬الى‭ ‬خبرات‭ ‬متميزة‭ ‬ووسائل‭ ‬تشخيصية‭ ‬وعلاجية‭ ‬متقدمة‭ ‬تساعد‭ ‬في‭ ‬تخفيف‭ ‬الألم‭ ‬عن‭ ‬المريض‭ ‬بدقة‭ ‬وسرعة‭ ‬وأمان‭. ‬أحدث‭ ‬ما‭ ‬يتم‭ ‬استخدامه‭ ‬الآن‭ ‬المنظار‭ ‬المرن‭ ‬الذي‭ ‬احدث‭ ‬طفرة‭ ‬وأدى‭ ‬إلى‭ ‬تطور‭ ‬كبير‭ ‬في‭ ‬العلاج‭. ‬لذا‭ ‬حاور‭ ‬الخليج‭ ‬الطبي‭ ‬الدكتور‭ ‬محمود‭ ‬شرف‭ ‬طبيب‭ ‬جراحة‭ ‬ومناظير‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬والتناسلية‭ ‬والعقم‭ ‬عند‭ ‬الرجل‭ ‬بمركز‭ ‬برايم‭ ‬كير‭ ‬الطبي‭ ‬لنتعرف‭ ‬على‭ ‬الجديد‭ ‬في‭ ‬جراحات‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬وما‭ ‬يخص‭ ‬صحة‭ ‬الرجل‭.‬

‭- ‬فيمَ‭ ‬يستخدم‭ ‬منظار‭ ‬الحالب‭ ‬المرن؟

ساهم‭ ‬استخدام‭ ‬منظار‭ ‬الحالب‭ ‬المرن‭ ‬في‭ ‬ايجاد‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الحلول‭ ‬للمشاكل‭ ‬المعقدة‭ ‬التي‭ ‬كانت‭ ‬موجودة‭ ‬في‭ ‬السابق‭ ‬دون‭ ‬حل‭ ‬جذري‭ ‬أو‭ ‬كان‭ ‬يمكن‭ ‬حلها‭ ‬بالتدخلات‭ ‬الجراحية‭ ‬التي‭ ‬قد‭ ‬تكون‭ ‬لها‭ ‬بعض‭ ‬السلبيات‭.‬

فالآن‭ ‬يمكن‭ ‬تكسير‭ ‬واستخراج‭ ‬أكبر‭ ‬الحصوات‭ ‬الموجودة‭ ‬في‭ ‬الكلى‭ ‬والحالبين‭ ‬باستخدام‭ ‬الليزر‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬منظار‭ ‬الحالب‭ ‬المرن‭ ‬ومنظار‭ ‬الكلى‭ (‬بدون‭ ‬الشق‭ ‬الجراحي‭) ‬وبأقصر‭ ‬فترة‭ ‬استشفاء‭ ‬وأقل‭ ‬درجة‭ ‬للألم‭ ‬بالنسبة‭ ‬للمريض‭.‬

كذلك‭ ‬يمكن‭ ‬تفريغ‭ ‬بعض‭ ‬أكياس‭ ‬الكلى‭ ‬الضاغطة‭ ‬على‭ ‬أعلى‭ ‬الحالب‭ ‬وعلى‭ ‬حوض‭ ‬الكلى؛‭ ‬والمسببة‭ ‬لآلام‭ ‬مزمنة‭ ‬للمريض‭ ‬بدون‭ ‬علاج‭ ‬نهائي‭ ‬وذلك‭ ‬باستخدام‭ ‬الليزر‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬منظار‭ ‬الحالب‭ ‬المرن‭ ‬ايضا‭.‬

ويضاف‭ ‬لهذه‭ ‬النواحي‭ ‬العلاجية‭ ‬ان‭ ‬منظار‭ ‬الحالب‭ ‬المرن‭ ‬يمكن‭ ‬استخدامه‭ ‬في‭ ‬الجانب‭ ‬التشخيصي‭ ‬فأنه‭ ‬عين‭ ‬الجراح‭ ‬بداخل‭ ‬جسم‭ ‬المريض‭ ‬لتقييم‭ ‬وتشخيص‭ ‬بعض‭ ‬الأورام‭ ‬التي‭ ‬تحتاج‭ ‬لذلك‭ ‬سواء‭ ‬في‭ ‬الحالب‭ ‬أو‭ ‬في‭ ‬حوض‭ ‬الكلى‭ ‬أو‭ ‬في‭ ‬كؤوس‭ ‬الكلى‭ ‬مع‭ ‬امكانية‭ ‬أخذ‭ ‬العينات‭ ‬اللازمة‭ ‬لإجراء‭ ‬التحليل‭ ‬الخلوي‭ ‬بالمختبرات‭ ‬المختصة‭ ‬بذلك‭.‬

‭- ‬متى‭ ‬يحتاج‭ ‬المريض‭ ‬الى‭ ‬زيارة‭ ‬عيادة‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬لتشخيص‭ ‬وجود‭ ‬حصوات‭ ‬بالكلى‭ ‬والحالبين‭ ‬أو‭ ‬استبعادها؟

يوجد‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬العلامات‭ ‬التي‭ ‬تنبه‭ ‬المريض‭ ‬بذلك‭ ‬ومنها‭ ‬وجود‭ ‬ألم‭ ‬شديد‭ ‬بأحد‭ ‬جانبي‭ ‬الجسم،‭ ‬مصاحبا‭ ‬للغثيان‭ ‬او‭ ‬القيء‭ ‬مع‭ ‬حرقان‭ ‬أثناء‭ ‬التبول‭ ‬أو‭ ‬وجود‭ ‬احمرار‭ ‬لون‭ ‬البول‭ ‬او‭ ‬دم‭ ‬بالبول،‭ ‬وكذلك‭ ‬اذا‭ ‬صاحب‭ ‬ذلك‭ ‬ارتفاع‭ ‬في‭ ‬درجة‭ ‬حرارة‭ ‬الجسم‭ ‬ففي‭ ‬هذه‭ ‬اللحظات‭ ‬يتوجب‭ ‬سرعة‭ ‬زيارة‭ ‬الطبيب‭ ‬المختص‭ ‬لإجراء‭ ‬الفحوصات‭ ‬اللازمة‭.‬

وعن‭ ‬الجديد‭ ‬بالنسبة‭ ‬لصحة‭ ‬الرجل،‭ ‬فهناك‭ ‬استخدام‭ ‬الطاقة‭ ‬الموجودة‭ ‬في‭ ‬بخار‭ ‬الماء‭ ‬وباستخدام‭ ‬المنظار‭ ‬بدون‭ ‬جراحة‭ ‬وما‭ ‬يسمى‭ ‬REZUM‭ ‬لعلاج‭ ‬التضخم‭ ‬الحميد‭ ‬للبروستاتا‭ ‬وخصوصا‭ ‬الأحجام‭ ‬الصغيرة‭ ‬والغير‭ ‬ملحوظة‭ ‬وتظهرها‭ ‬الفحوصات‭ ‬وفي‭ ‬نفس‭ ‬الوقت‭ ‬مسببة‭ ‬لأعراض‭ ‬مزعجة‭ ‬للمريض‭ ‬قبل‭ ‬وأثناء‭ ‬وبعد‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬إجراء‭ ‬بسيط‭ ‬يتم‭ ‬في‭ ‬خلال‭ ‬15‭ ‬دقيقة‭.‬

‭- ‬ما‭ ‬مدى‭ ‬تأثير‭ ‬فيروس‭ ‬كورونا‭ ‬على‭ ‬الصحة‭ ‬الجنسية‭ ‬عند‭ ‬الرجال؟

بالنسبة‭ ‬لصحة‭ ‬الرجل‭ ‬الجنسية‭ ‬ومع‭ ‬وجود‭ ‬فيروس‭ ‬كورونا‭ ‬فظهرت‭ ‬ابحاث‭ ‬حديثة‭ ‬أثبتت‭ ‬العلاقة‭ ‬الطردية‭ ‬بين‭ ‬درجة‭ ‬الإصابة‭ ‬بفيروس‭ ‬الكورونا‭ ‬ودرجة‭ ‬التأثير‭ ‬السلبي‭ ‬على‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬الانتصاب‭ ‬والصحة‭ ‬الجنسية‭ ‬للرجل؛‭ ‬فكلما‭ ‬زادت‭ ‬درجة‭ ‬الإصابة‭ ‬كلما‭ ‬تأثر‭ ‬الرجل‭ ‬من‭ ‬الناحية‭ ‬الجنسية‭ ‬وهذا‭ ‬لأسباب‭ ‬متعددة‭ ‬وبالطبع‭ ‬التأثر‭ ‬السلبي‭ ‬للمتقدمين‭ ‬في‭ ‬السن‭ ‬أكثر‭ ‬وضوحا‭ ‬من‭ ‬الشباب‭.‬

ولكن‭ ‬المبشر‭ ‬أن‭ ‬هذا‭ ‬التأثير‭ ‬السلبي‭ ‬يذهب‭ ‬تدريجيا‭ ‬بعد‭ ‬الشفاء‭ ‬ومع‭ ‬وجود‭ ‬الوسائل‭ ‬المختلفة‭ ‬لإيجاد‭ ‬الحلول‭ ‬لهذه‭ ‬المشكلة‭ ‬عند‭ ‬طبيب‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭.‬

أما‭ ‬بالنسبة‭ ‬للتأثير‭ ‬السلبي‭ ‬لمصل‭ ‬كورونا‭ ‬على‭ ‬القدرة‭ ‬الجنسية‭ ‬للرجل‭ ‬فكل‭ ‬ما‭ ‬قيل‭ ‬عن‭ ‬علاقة‭ ‬المصل‭ ‬بتراجع‭ ‬قدرة‭ ‬الرجل‭ ‬الجنسية‭ ‬خال‭ ‬من‭ ‬المصداقية‭ ‬فبالعكس‭ ‬مصل‭ ‬كورونا‭ ‬يقلل‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬بالفيروس‭ ‬وحتى‭ ‬اذا‭ ‬حدثت‭ ‬الإصابة‭ ‬تكون‭ ‬بدرجة‭ ‬بسيطة‭ ‬وخطورة‭ ‬أقل‭ ‬وبالتالي‭ ‬يقل‭ ‬التأثير‭ ‬السلبي‭ ‬على‭ ‬الانتصاب‭ ‬عند‭ ‬الرجال‭.‬

‭- ‬ما‭ ‬هو‭ ‬الجديد‭ ‬في‭ ‬علاجات‭ ‬الضعف‭ ‬الجنسي‭ ‬للرجال‭ ‬وكيف‭ ‬تتم‭ ‬مساعدتهم؟

هناك‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬العلاجات‭ ‬المختلفة‭ ‬لهذا‭ ‬الغرض،‭ ‬بداية‭ ‬من‭ ‬مختلف‭ ‬الأدوية‭ ‬بعد‭ ‬انتظام‭ ‬العوامل‭ ‬المصاحبة‭ ‬للضعف‭ ‬الجنسي‭ ‬للرجل‭ ‬من‭ ‬تقليل‭ ‬الضغط‭ ‬والتوتر‭ ‬العصبي‭ ‬وانتظام‭ ‬نسبة‭ ‬السكر‭ ‬في‭ ‬الدم،‭ ‬والتوقف‭ ‬عن‭ ‬التدخين،‭ ‬وتقليل‭ ‬نسبة‭ ‬هرمون‭ ‬التستوستيرون‭ ‬بالدم‭ ‬بدرجة‭ ‬كافية‭.‬

يمكن‭ ‬استخدام‭ ‬الموجات‭ ‬التصادمية‭ ‬الموضوعية‭ ‬على‭ ‬العضو‭ ‬الذكري‭ ‬للرجل،‭ ‬ولها‭ ‬نتائج‭ ‬فعالة‭ ‬مع‭ ‬العلاجات‭ ‬الأخرى‭.‬

والتحاميل‭ ‬الموضوعية‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬مجرى‭ ‬البول‭ ‬فهي‭ ‬الاخرى‭ ‬تحدث‭ ‬نتائج‭ ‬ايجابية،‭ ‬وبالنسبة‭ ‬للحقن‭ ‬الموضعي‭ ‬في‭ ‬العضو‭ ‬الذكري‭ ‬للرجل‭ ‬فهناك‭ ‬ادوية‭ ‬وتركيبات‭ ‬يتم‭ ‬حقنها‭ ‬بعد‭ ‬توضيحها‭ ‬للمريض‭ ‬ليقوم‭ ‬بالحقن‭ ‬بنفسه‭ ‬اذا‭ ‬تطلب‭ ‬الأمر‭ ‬لذلك‭.‬

أما‭ ‬عن‭ ‬الدعامات‭ ‬اللازمة‭ ‬لهذا‭ ‬الغرض،‭ ‬فهناك‭ ‬جديد‭ ‬في‭ ‬أنواع‭ ‬الدعامات‭ ‬وفي‭ ‬طريقة‭ ‬تركيبها‭ ‬في‭ ‬العضو‭ ‬الذكري‭ ‬للرجل‭ ‬بعد‭ ‬اتباع‭ ‬الاحتياطات‭ ‬والالتزام‭ ‬بالتعليمات‭ ‬المطلوبة‭ ‬لنجاح‭ ‬هذه‭ ‬الدعامات‭ ‬والتي‭ ‬من‭ ‬الممكن‭ ‬أن‭ ‬تبقى‭ ‬في‭ ‬مكانها‭ ‬مدى‭ ‬الحياة‭ ‬دون‭ ‬مشاكل‭ ‬ويظل‭ ‬الرجل‭ ‬يشعر‭ ‬بحياة‭ ‬جنسية‭ ‬سعيدة‭ ‬طول‭ ‬العمر‭.‬

بالنسبة‭ ‬للصحة‭ ‬الانجابية‭ ‬يمكن‭ ‬استخدام‭ ‬الميكروسكوب‭ ‬الجراحي‭ ‬في‭ ‬الحصول‭ ‬على‭ ‬أقل‭ ‬القليل‭ ‬من‭ ‬عدد‭ ‬الحيوانات‭ ‬المنوية‭ ‬في‭ ‬اجراء‭ ‬جراحي‭ ‬يتم‭ ‬فيه‭ ‬استكشاف‭ ‬جيد‭ ‬لنسيج‭ ‬الخصيتين‭ ‬للرجل،‭ ‬واخذ‭ ‬عينات‭ ‬متفرقة‭ ‬من‭ ‬النسيج‭ ‬الأكثر‭ ‬جودة‭ ‬كما‭ ‬هو‭ ‬ظاهر‭ ‬باستخدام‭ ‬الميكروسكوب‭ ‬لزيادة‭ ‬احتمالية‭ ‬الحصول‭ ‬على‭ ‬حيوانات‭ ‬منوية‭ ‬تستطيع‭ ‬بما‭ ‬لها‭ ‬من‭ ‬قدرة‭ ‬وجودة‭ ‬على‭ ‬استكمال‭ ‬رحلة‭ ‬الحقن‭ ‬المجهري‭ ‬بنجاح‭ ‬بإذن‭ ‬الله‭.‬