الدكتور أحمد عمران يجيب عن الأسئلة الشائعة عن حقن الديبومدرول للمفاصل

يتم‭ ‬علاج‭ ‬بعض‭ ‬حالات‭ ‬آلام‭ ‬المفاصل‭ ‬المستمرة‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬حقن‭ ‬مادة‭ ‬الديبومدرول،‭ ‬اجراء‭ ‬بسيط‭ ‬وسهل‭ ‬ولكنه‭ ‬فعال‭. ‬سنعرف‭ ‬عنه‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬الدكتور‭ ‬احمد‭ ‬عمران‭ ‬استشاري‭ ‬طب‭ ‬العائلة‭ ‬بمركز‭ ‬بوابة‭ ‬الرعاية‭ ‬الطبي‭.‬

كثيراً‭ ‬ما‭ ‬نسمع‭ ‬بحُقن‭ ‬الديبومدرول‭ ‬وأن‭ ‬لها‭ ‬استخدامات‭ ‬عديدة،‭ ‬هل‭ ‬يمكنكم‭ ‬إعطاءنا‭ ‬فكرة‭ ‬عامة‭ ‬عن‭ ‬ماهية‭ ‬هذه‭ ‬الحُقن‭ ‬وتأثيراتها؟

الديبوميدرول‭ ‬هو‭ ‬دواء‭ ‬يستخدم‭ ‬لعلاج‭ ‬التورم‭ ‬والألم‭ ‬الناتج‭ ‬عن‭ ‬التهابات‭ ‬واضطرابات‭ ‬المفاصل‭ ‬والأنسجة‭ ‬الأخمصية‭ ‬والأوتار‭ ‬العضلية‭. ‬ويحتوي‭ ‬الديبو‭ ‬ميدرول‭ ‬على‭ ‬ميثيل‭ ‬بريدنيزولون‭ ‬والذي‭ ‬ينتمي‭ ‬إلى‭ ‬مجموعة‭ ‬من‭ ‬الأدوية‭ ‬المضادة‭ ‬للالتهابات‭ ‬والتي‭ ‬تسمى‭ ‬المضادات‭ ‬الستيرويدية‭ (‬كورتيكوستيرويد‭).‬

أين‭ ‬يتم‭ ‬حَقْن‭ ‬هذه‭ ‬المادة؟‭ ‬وما‭ ‬هي‭ ‬استخداماتها؟

عادةً‭ ‬تُحقن‭ ‬إبرة‭ ‬الديبوميدرول‭ ‬في‭ ‬داخل‭ ‬المفصل‭ ‬المصاب‭ ‬بالالتهابات‭ ‬الحادة‭ ‬أو‭ ‬التمزق‭ ‬الغضروفي،‭ ‬كما‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬حقنها‭ ‬في‭ ‬العضلات‭ ‬أو‭ ‬الأنسجة‭ ‬الرخوية‭ ‬الملتهبة‭ ‬وبالقرب‭ ‬من‭ ‬الأوتار‭ ‬العضلية‭ ‬المتضررة‭ ‬بالأمراض‭ ‬والالتهابات‭.‬

وتتعدد‭ ‬استخدامات‭ ‬حُقن‭ ‬الديبومدرول‭ ‬كثيراً،‭ ‬وتتشعب‭ ‬حتى‭ ‬أنها‭ ‬لا‭ ‬تترك‭ ‬مرضاً‭ ‬إلا‭ ‬وقد‭ ‬ساهمت‭ ‬في‭ ‬علاجه،‭ ‬ونستطيع‭ ‬تصنيف‭ ‬استخدامات‭ ‬حُقن‭ ‬الديبومدرول‭ ‬إلى‭ ‬الاستخدامات‭ ‬الأربع‭ ‬الرئيسية‭ ‬التالية،‭ ‬وهي‭ ‬الالتهابات‭ ‬الحادة‭ ‬في‭ ‬المفاصل،‭ ‬التمزقات‭ ‬الغضروفية،‭ ‬التهابات‭ ‬الأنسجة‭ ‬الرخوية‭ ‬والأوتار‭ ‬العضلية،‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬بعض‭ ‬الأمراض‭ ‬الأخرى‭.‬

اولاً‭: ‬الالتهابات‭ ‬الحادة‭ ‬في‭ ‬المفاصل

تستخدم‭ ‬هذه‭ ‬الحُقن‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬التهابات‭ ‬المفاصل‭ ‬الحادة‭ ‬التي‭ ‬تحدث‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأمراض‭ ‬كمرض‭ ‬روماتيزم‭ ‬المفاصل‭ ‬والصدفية‭ ‬والنقرس‭. ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬الالتهابات‭ ‬المزمنة‭ ‬في‭ ‬المفاصل‭ ‬والتي‭ ‬تحدث‭ ‬عادة‭ ‬في‭ ‬مفصل‭ ‬الركبة‭ ‬ومفصل‭ ‬الكتف‭ ‬والتي‭ ‬تُسمى‭ ‬تآكل‭ ‬المفاصل‭ ‬المزمن‭ ‬أو‭ ‬تكلس‭ ‬المفاصل‭ ‬المزمن‭.‬

ثانياً‭: ‬هذه‭ ‬الحُقن‭ ‬تُستخدم‭ ‬كثيراً‭ ‬في‭ ‬التمزق‭ ‬الغضروفي‭ ‬في‭ ‬الركبة‭ ‬والذي‭ ‬يحدث‭ ‬عادةً‭ ‬عند‭ ‬الرياضيين‭ ‬وتساعد‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬التمزق‭ ‬الغضروفي‭ ‬الجزئي‭ ‬والتئامه‭ ‬وتخفيف‭ ‬آلامه‭ ‬بشكل‭ ‬فعال‭. ‬وأيضا‭ ‬تقلل‭ ‬الالتهابات‭ ‬والآلام‭ ‬في‭ ‬التمزق‭ ‬الغضروفي‭ ‬الكامل‭.‬

الاستخدام‭ ‬الثالث‭ ‬لهذه‭ ‬الحقن‭ ‬هو‭ ‬في‭ ‬حالات‭ ‬كثيرة‭ ‬من‭ ‬التهابات‭ ‬الأنسجة‭ ‬الرخوية‭ ‬والأوتار‭ ‬العضلية‭ ‬وتساعد‭ ‬في‭ ‬علاجها‭ ‬وتقليل‭ ‬الأعراض‭ ‬بشكل‭ ‬فعال‭ ‬ومن‭ ‬أهم‭ ‬هذه‭ ‬الحالات‭ ‬وأكثرها‭ ‬شيوعاً‭ ‬هي،‭ ‬مرفق‭ ‬التَناسِين‭ (‬لاعبي‭ ‬التنس‭)‬،‭ ‬إصبع‭ ‬الزِناد،‭ ‬التهاب‭ ‬الأنسجة‭ (‬اللفافة‭) ‬الأخمصية،‭ ‬التهاب‭ ‬غُمْد‭ ‬الوتر،‭ ‬التهاب‭ ‬الغشاء‭ ‬الزُلالي،‭ ‬التهاب‭ ‬الجِراب‭.‬

وماذا‭ ‬عن‭ ‬الأمراض‭ ‬الأخرى‭ ‬التي‭ ‬تستخدم‭ ‬فيها‭ ‬هذه‭ ‬الحقن؟

نعم،‭ ‬لهذه‭ ‬الحقن‭ ‬استخدامات‭ ‬أخرى‭ ‬عديدة،‭ ‬أهمها؛‭ ‬الحُقن‭ ‬المحلية‭ (‬الموضعية‭) ‬في‭ ‬آفات‭ ‬الجلد،‭ ‬وعلى‭ ‬سبيل‭ ‬المثال‭ ‬في‭ ‬الحزاز‭ ‬المسطح،‭ ‬الحزاز‭ ‬البسيط،‭ ‬الورم‭ ‬الحبيبي‭ ‬الحلقي،‭ ‬الذئبة‭ ‬الحمامية‭ ‬القرصية‭.‬

ذكرتم‭ ‬أيضاً‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬أمراض‭ ‬التهابات‭ ‬الأنسجة‭ ‬الرخوية‭ ‬والأوتار‭ ‬العضلية‭ ‬التي‭ ‬تستخدم‭ ‬هذه‭ ‬الحُقن‭ ‬في‭ ‬علاجها‭ ‬وتقليل‭ ‬أعراضها‭ ‬بشكل‭ ‬واضح،‭ ‬هل‭ ‬يمكنكم‭ ‬إعطاءنا‭ ‬فكرة‭ ‬مختصرة‭ ‬عن‭ ‬طبيعة‭ ‬هذه‭ ‬الأمراض؟

أهم‭ ‬هذه‭ ‬الأمراض‭ ‬هي‭:‬

أولاً‭: ‬مرفق‭ ‬التناسين‭ ‬أو‭ ‬لاعبي‭ ‬التنس‭ (‬Tennis‭ ‬elbow‭) ‬وهذا‭ ‬المرض‭ ‬ينتج‭ ‬بسبب‭ ‬الالتهابات‭ ‬في‭ ‬الأنسجة‭ ‬المحيطة‭ ‬بمفصل‭ ‬المرفق‭ (‬التهاب‭ ‬اللقيمة‭ ‬الجانبي‭) ‬ويحدث‭ ‬بسبب‭ ‬تمزق‭ ‬في‭ ‬عضلات‭ ‬اليد‭ ‬القابضة‭ (‬المُثْنِيَة‭). ‬وكما‭ ‬يشير‭ ‬الاسم‭ ‬فإن‭ ‬لعبة‭ ‬التنس‭ ‬هي‭ ‬أحد‭ ‬أهم‭ ‬الأسباب‭ ‬لهذه‭ ‬الظاهرة‭ ‬لأن‭ ‬لاعبي‭ ‬التنس‭ ‬يستخدمون‭ ‬هذه‭ ‬العضلة‭ ‬بشكل‭ ‬مستمر،‭ ‬ولكنها‭ ‬قد‭ ‬تحدث‭ ‬أيضًا‭ ‬لأسباب‭ ‬أخرى‭ ‬أهمها‭ ‬الاستخدام‭ ‬المُفرَط‭ ‬لقبضة‭ ‬اليدين‭.‬

ثانياً‭: ‬أصبع‭ ‬الزناد‭ (‬Trigger‭ ‬finger‭) ‬وتسبب‭ ‬آلام‭ ‬حادة‭ ‬جداً‭ ‬في‭ ‬الأصبع‭ ‬المصاب‭ ‬بسبب‭ ‬الالتهابات‭ ‬في‭ ‬غُمد‭ ‬الأوتار‭ ‬العضلية‭ ‬الذي‭ ‬يغطيها‭. ‬وتسبب‭ ‬هذه‭ ‬الالتهابات‭ ‬صعوبة‭ ‬في‭ ‬حركة‭ ‬الأصبع‭ ‬المصاب‭ ‬عندما‭ ‬يحاول‭ ‬المريض‭ ‬مد‭ ‬الإصبع‭ ‬إلى‭ ‬وضعه‭ ‬المعتاد‭ ‬بعد‭ ‬ثنيه،‭ ‬وقد‭ ‬يصاحب‭ ‬ذلك‭ ‬صوت‭ ‬النَقِر‭.‬

ثالثاً‭: ‬التهابات‭ ‬الأنسجة‭ ‬الأخمصية‭ ‬في‭ ‬أسفل‭ ‬كاحل‭ ‬القدم‭ (‬planter‭ ‬fasciitis‭)‬،‭ ‬وهو‭ ‬السبب‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعًا‭ ‬لآلام‭ ‬كاحل‭ ‬القدم‭. ‬وتسبب‭ ‬آلام‭ ‬شديدة‭ ‬خاصة‭ ‬بعد‭ ‬الاستيقاظ‭ ‬من‭ ‬النوم‭ ‬أو‭ ‬الوقوف‭ ‬على‭ ‬الرجلين‭ ‬لفترات‭ ‬طويلة‭.‬

رابعاً‭: ‬التهاب‭ ‬الغشاء‭ ‬الزُلالي‭  (‬Synovitis‭)‬‏‭ ‬وهو‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬التهاب‭ ‬في‭ ‬الغشاء‭ ‬الذي‭ ‬يبطن‭ ‬المفاصل‭ ‬الزُلالية‭ ‬وهي‭ ‬مفاصل‭ ‬الكتف‭ ‬والمرفق‭ ‬والورك‭ ‬والركبة‭. ‬وعادة‭ ‬تسبب‭ ‬آلام‭ ‬حادة‭ ‬في‭ ‬المفصل‭ ‬المصاب‭ ‬عند‭ ‬تحريكه‭ ‬مع‭ ‬تورم‭ ‬في‭ ‬المفصل‭ ‬بسبب‭ ‬تجمع‭ ‬السوائل‭ ‬فيه‭.‬

خامساً‭: ‬التهاب‭ ‬الجِراب‭ (‬Bursitis‭)‬

والجِراب‭ ‬هو‭ ‬أكياس‭ ‬مليئة‭ ‬بسائل‭ ‬مائي‭ ‬يعمل‭ ‬كوسادة‭ ‬للتخفيف‭ ‬من‭ ‬حدة‭ ‬الاحتكاك‭ ‬بين‭ ‬الأوتار‭ ‬والعضلات‭ ‬وبين‭ ‬العظام،‭ ‬وعادةً‭ ‬يكون‭ ‬في‭ ‬منطقة‭ ‬المفاصل،‭ ‬وعندما‭ ‬يظهر‭ ‬التهاب‭ ‬في‭ ‬الجِراب‭ ‬يكون‭ ‬مصحوبًا‭ ‬بألم‭ ‬في‭ ‬المنطقة‭ ‬المصابة‭ ‬مع‭ ‬صعوبة‭ ‬وتقييد‭ ‬في‭ ‬الحركة‭.‬

وهو‭ ‬أكثر‭ ‬شيوعًا‭ ‬في‭ ‬مفاصل‭ ‬الكتف‭ ‬والمرفق‭ ‬والورك،‭ ‬ومع‭ ‬ذلك‭ ‬فإنه‭ ‬قد‭ ‬يظهر‭ ‬أيضًا‭ ‬في‭ ‬الكاحل‭ ‬والركبة‭ ‬وفي‭ ‬قواعد‭ ‬أصابع‭ ‬القدمين‭.‬