التدخين يزيد من خطر الإصابة بالمضاعفات الناتجة عن العلاج

سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬سرطان‭ ‬يتشكل‭ ‬في‭ ‬خلايا‭ ‬الثديين‭ ‬وهو‭ ‬تكاثر‭ ‬عشوائي‭ ‬غير‭ ‬منتظم‭ ‬لخلايا‭ ‬الثدي،‭ ‬وقد‭ ‬يصيب‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬كلًّا‭ ‬من‭ ‬الرجال‭ ‬والنساء،‭ ‬إلا‭ ‬إنه‭ ‬أكثر‭ ‬شيوعًا‭ ‬بين‭ ‬النساء‭. ‬بدأت‭ ‬الدكتورة‭ ‬كوثر‭ ‬العيد‭ ‬استشاري‭ ‬الصحة‭ ‬العامة‭ ‬ورئيس‭ ‬جمعية‭ ‬أصدقاء‭ ‬الصحة‭ ‬حديثها‭ ‬معنا‭ ‬بتعريف‭ ‬بسيط‭ ‬عن‭ ‬الثدي‭ ‬موضحة‭ ‬في‭ ‬اللقاء‭ ‬التالي‭ ‬علاقة‭ ‬التدخين‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬

*مَن‭ ‬هم‭ ‬المعرضون‭ ‬لخطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمرض؟‭ ‬

‭- ‬نصف‭ ‬سرطانات‭ ‬الثدي‭ ‬تقريباً‭ ‬تصيب‭ ‬نساءً‭ ‬ليس‭ ‬لديهن‭ ‬عوامل‭ ‬خطر‭ ‬محددة‭ ‬للإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬بخلاف‭ ‬الجنس‭ (‬أنثى‭) ‬والعمر‭ (‬أكثر‭ ‬من‭ ‬40‭ ‬عاماً‭). ‬وتزيد‭ ‬عوامل‭ ‬معينة‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬بما‭ ‬فيها‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭ ‬والسمنة،‭ ‬وتعاطي‭ ‬التبغ‭ ‬والتدخين‭ ‬بجميع‭ ‬أنواعه‭ ‬ومنتجاته،‭ ‬وجود‭ ‬سوابق‭ ‬إصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬في‭ ‬الأسرة،‭ ‬وسوابق‭ ‬تعرض‭ ‬للإشعاع،‭ ‬وسجل‭ ‬الصحة‭ ‬الإنجابية‭ (‬مثل‭ ‬العمر‭ ‬عند‭ ‬بداية‭ ‬الدورة‭ ‬الشهرية‭ ‬وعند‭ ‬الحمل‭ ‬الأول‭)‬،‭ ‬والعلاج‭ ‬الهرموني‭ ‬التالي‭ ‬لسن‭ ‬اليأس‭. ‬

ويعد‭ ‬نوع‭ ‬الجنس‭ (‬الإناث‭) ‬أقوى‭ ‬عامل‭ ‬خطر‭ ‬للإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬حيث‭ ‬لا‭ ‬تتجاوز‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬بين‭ ‬الرجال‭ ‬0‭.‬5‭-‬1٪‭. ‬ويتبع‭ ‬علاج‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬لدى‭ ‬الرجال‭ ‬نفس‭ ‬مبادئ‭ ‬التدبير‭ ‬العلاجي‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭.‬

ويرتفع‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬وجود‭ ‬سوابق‭ ‬عائلية‭ ‬لسرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬إلا‭ ‬أن‭ ‬غالبية‭ ‬النساء‭ ‬المصابات‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬ليس‭ ‬لديهن‭ ‬سوابق‭ ‬عائلية‭ ‬معروفة‭ ‬بشأن‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭. ‬ولا‭ ‬يعني‭ ‬بالضرورة‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬سوابق‭ ‬عائلية‭ ‬معروفة‭ ‬أن‭ ‬المرأة‭ ‬تواجه‭ ‬خطراً‭ ‬أقل‭.‬

وتزيد‭ ‬بعض‭ ‬الطفرات‭ ‬الجينية‭ ‬الموروثة‭ ‬‮»‬العالية‭ ‬الانتفاذ‭ ‬‮«‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬وأهمها‭ ‬طفرات‭ ‬الجينات‭ ‬BRCA1‭ ‬وBRCA2‭ ‬و‭ ‬PALB-2‭. ‬ويمكن‭ ‬للنساء‭ ‬اللواتي‭ ‬يتبين‭ ‬أن‭ ‬لديهن‭ ‬طفرات‭ ‬في‭ ‬هذه‭ ‬الجينات‭ ‬الرئيسية‭ ‬أن‭ ‬ينظرن‭ ‬في‭ ‬استراتيجيات‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬المخاطر‭ ‬مثل‭ ‬إجراء‭ ‬استئصال‭ ‬جراحي‭ ‬للثديين‭ ‬كليهما‭. ‬

يعد‭ ‬التدخين‭ ‬أحد‭ ‬العوامل‭ ‬الرئيسية‭ ‬للإصابة‭ ‬بمعظم‭ ‬أنواع‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬التدخين‭ ‬يزيد‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بمعظم‭ ‬أنواع‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬وحسب‭ ‬دراسة‭ ‬نشروها‭ ‬في‭ ‬مجلة‭ ‬جمعية‭ ‬السرطان‭ ‬الأمريكية‭ ‬أن‭ ‬النساء‭ ‬الصغيرات‭ ‬اللاتي‭ ‬يدخن‭ ‬علبة‭ ‬سجائر‭ ‬بشكل‭ ‬يومي‭ ‬مدة‭ ‬عشر‭ ‬سنوات‭ ‬أو‭ ‬أكثر‭ ‬لديهم‭ ‬زيادة‭ ‬كبيرة‭ ‬للإصابة‭ ‬بأكثر‭ ‬الأنواع‭ ‬شيوعا‭ ‬من‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭. ‬هذه‭ ‬النتائج‭ ‬نشرت‭ ‬في‭ ‬مجلة‭ ‬جمعية‭ ‬السرطان‭ ‬الأمريكية‭ ‬المعتمدة‭ ‬عالميا‭. ‬هذه‭ ‬الدراسة‭ ‬وضحت‭ ‬وأكدت‭ ‬أن‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬تزيد‭ ‬عند‭ ‬النساء‭ ‬الصغار‭ ‬المدخنات،‭ ‬وقد‭ ‬تضمنت‭ ‬هذه‭ ‬الدراسة‭ ‬المرضى‭ ‬أعمارهم‭ ‬تتراوح‭ ‬بين‭ ‬20‭ ‬و44‭ ‬سنة‭ ‬تم‭ ‬تشخيصهم‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬منذ‭ ‬سنة‭ ‬2004‭ ‬–‭ ‬2010،‭ ‬ووجدت‭ ‬الدراسة‭ ‬أن‭ ‬النساء‭ ‬الصغار‭ ‬سواء‭ ‬مدخنات‭ ‬حاليا‭ ‬أو‭ ‬سابقا‭ ‬اللاتي‭ ‬يدخن‭ ‬علبة‭ ‬على‭ ‬الأقل‭ ‬في‭ ‬اليوم‭ ‬مدة‭ ‬عشر‭ ‬سنوات‭ ‬يرفع‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬بنسبة‭ ‬60%

*كيف‭ ‬يؤثر‭ ‬التدخين‭ ‬في‭ ‬المصابين‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي؟

‭- ‬يسبب‭ ‬التدخين‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬المضاعفات‭ ‬الصحية‭ ‬على‭ ‬مريضة‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬إذ‭ ‬يزيد‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمضاعفات‭ ‬الصحية‭ ‬الناتجة‭ ‬عن‭ ‬العلاج‭ ‬مثل‭ ‬تضرر‭ ‬الرئتين‭ ‬بسبب‭ ‬التعرض‭ ‬للعلاج‭ ‬بالأشعة،‭ ‬وصعوبة‭ ‬التعافي‭ ‬بعد‭ ‬إجراء‭ ‬جراحة‭ ‬استئصال‭ ‬وترميم‭ ‬الثدي،‭ ‬والإصابة‭ ‬بجلطات‭ ‬دموية‭ ‬أثناء‭ ‬استخدام‭ ‬العلاجات‭ ‬الهرمونية‭.‬

حسب‭ ‬دراسة‭ ‬علمية،‭ ‬النساء‭ ‬اللواتي‭ ‬كُن‭ ‬مدخنات‭ ‬لأكثر‭ ‬من‭ ‬حوالي‭ ‬21‭ ‬سنة‭ ‬كُنّ‭ ‬ثلاث‭ ‬مرات‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للوفاة‭ ‬من‭ ‬أي‭ ‬سبب،‭ ‬وما‭ ‬يقارب‭ ‬من‭ ‬ثلاث‭ ‬مرات‭ ‬ونصف‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للوفاة‭ ‬بسبب‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬مقارنة‭ ‬بغير‭ ‬المدخنات‭.‬

*ما‭ ‬العوامل‭ ‬التي‭ ‬تقلل‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي؟

‭- ‬تشمل‭ ‬الخيارات‭ ‬السلوكية‭ ‬والتدخلات‭ ‬ذات‭ ‬الصلة‭:‬

الرضاعة‭ ‬الطبيعية‭ ‬كلما‭ ‬طالت‭ ‬المدة‭ ‬قلت‭ ‬الخطورة‭.‬

النشاط‭ ‬البدني‭ ‬المنتظم‭.‬

التحكم‭ ‬في‭ ‬الوزن‭. ‬

الحد‭ ‬من‭ ‬تعاطي‭ ‬التبغ‭ ‬والتدخين‭ ‬بجميع‭ ‬أنواعه‭ ‬ومنتجاته‭ ‬والحد‭ ‬من‭ ‬التعرض‭ ‬لدخانهم‭.‬

تفادي‭ ‬استخدام‭ ‬الهرمونات‭ ‬فترة‭ ‬طويلة‭ ‬ويجب‭ ‬أن‭ ‬تكون‭ ‬تحت‭ ‬استشارة‭ ‬طبيب‭ ‬مختص‭ ‬ومتابعة‭ ‬مستمرة‭. ‬

تجنب‭ ‬التعرض‭ ‬المفرط‭ ‬للإشعاع‭. ‬ما‭ ‬هو‭ ‬دور‭ ‬الشراكة‭ ‬المجتمعية‭ ‬والتي‭ ‬تسهم‭ ‬في‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬الترويج‭ ‬الإلكتروني‭ ‬لمنتجات‭ ‬التبغ‭ ‬بجميع‭ ‬أنواعها؟

الترويج‭ ‬الإلكتروني‭ ‬لمنتجات‭ ‬التبغ‭ ‬بجميع‭ ‬أنواعه‭ ‬ومنتجاته‭ ‬ممنوع‭ ‬بقانون‭ ‬مكافحة‭ ‬التدخين‭ ‬رقم‭ ‬8‭ ‬لسنة‭ ‬2009‭ ‬لمملكة‭ ‬البحرين‭ ‬وتحديداً‭ ‬المادة‭ ‬رقم‭ ‬6‭ ‬‮»‬يحظر‭ ‬إعلان‭ ‬التبغ‭ ‬والسجائر‭ ‬وغيرها‭ ‬من‭ ‬منتجات‭ ‬التبغ‭ ‬بقصد‭ ‬الترويج‭ ‬والتشجيع‭ ‬على‭ ‬التدخين‭ ‬وذلك‭ ‬في‭ ‬جميع‭ ‬الأماكن‭ ‬العامة‭ ‬بكل‭ ‬وسائل‭ ‬الإعلام‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬الجرائد‭ ‬والمجلات‭ ‬والمواقع‭ ‬الإلكترونية‭ ‬المحلية‭ ‬ودور‭ ‬السينما‭ ‬والمسرح‮«‬‭ ‬والقرار‭ ‬رقم‭ ‬3‭ ‬لسنة‭ ‬2011‭ ‬بشأن‭ ‬ضوابط‭ ‬الإعلان‭ ‬والترويج‭ ‬عن‭ ‬التبغ‭ ‬ومنتجاته‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬وسائل‭ ‬التواصل‭ ‬الاجتماعي‭ ‬أو‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬وسائل‭ ‬الإعلام‭ ‬التقليدية‭ ‬المقروءة‭ ‬والمسموعة‭ ‬والمرئية،‭ ‬لذلك‭ ‬دور‭ ‬الشراكة‭ ‬المجتمعية‭ ‬جداً‭ ‬مهم‭ ‬في‭ ‬تحقيق‭ ‬الأهداف‭ ‬المنشودة‭ ‬لمكافحة‭ ‬التدخين‭ ‬والتبغ‭ ‬بجميع‭ ‬أنواعه‭ ‬ومنتجاته‭ ‬من‭ ‬ناحية‭ ‬رفع‭ ‬الوعي‭ ‬المجتمعي‭ ‬بقانون‭ ‬مكافحة‭ ‬التدخين‭ ‬بمملكة‭ ‬البحرين‭ ‬وتحديداً‭ ‬ما‭ ‬يتعلق‭ ‬بالترويج‭ ‬لهذه‭ ‬المنتجات‭ ‬وأيضاً‭ ‬رفع‭ ‬المسؤولية‭ ‬الفردية‭ ‬تجاه‭ ‬محاربة‭ ‬كل‭ ‬ما‭ ‬يضر‭ ‬بصحة‭ ‬الفرد‭ ‬والمجتمع‭.‬